Załącznik nr 2                                              do zapytania ofertowego                       
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. ZAKUP, DOSTAWA I MONTAŻ WYPOSAŻENIA PRACOWNI JĘZYKOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W OSTASZEWIE, prowadzonego przez Gminę Łysomice, oświadczam co następuje:

A.	Oświadczenia dotyczące Wykonawcy: 
1.	Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania 

……………………………, dnia ……………………r. 
            (miejscowość)                             

   …………………………………………….
								                               (podpis)

B.	Informacja dotycząca Wykonawcy: 
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu

……………………………, dnia ……………………r. 
            (miejscowość)                             
							  
   …………………………………………….
								                               (podpis)